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中藥和西藥同時使用,會產生協同作用。但有的中藥會加重西藥的毒副作用,如芪藶強心膠囊和地高辛同用可能會導致地高辛中毒。無論中藥還是西藥均須在專業醫生指導下服用。
. 這些藥物同樣不宜與富含鞣酸的中藥合用,如虎杖,可能發生沉淀反應。1 煅炭類中藥如血余炭等不宜與酶類助消化藥合用,因為可能吸附酶類制劑而降低療效。1 含朱砂的藥物如朱砂安神丸等不宜與溴化物類和碘化物類西藥合用,如三溴合劑等,可能生成刺激性物質導致藥源性腸炎。
克林霉素不宜加入組成復雜的輸液中,以免發生配伍禁忌;此外,本類藥物與紅霉素有拮抗作用,不可聯合應用。磷霉素與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀,勿與鈣、鎂等鹽相配伍。 抑制腸道菌群的藥物可抑制柳氮磺吡啶在腸道中的分解,從而影響5-氨基水楊酸的游離,有降效的可能,尤以各種廣譜抗菌藥物為甚。
中西藥都要懂得藥理,注意配伍禁忌和毒副作用及使用的合適劑量,中藥還要掌握辨證施治,藥性和湯頭等。這些非一日之功,亦非三言兩語即可說明,請參閱藥理學和中西藥物學等書籍。
處方上經常當歸、白芍同用,蒼術、厚樸同用,半夏、陳皮同用,這種藥物的配伍,主要是前人經驗的積累,有根據,有理論,不是隨便湊合的。通過適當配伍,能加強藥物的效能,擴大治療的范圍,值得我們重視。茲為便于大家掌握和進一步理解它的作用,擬分三類敘述如下。
四查十對的內容是:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。接下來,我將詳細解釋四查十對中的每一個步驟:首先,“查處方,對科別、姓名、年齡”。
“相殺” :即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。由此可知,相畏與相殺實際上是同一配伍關系的兩種提法,是藥物間相互對待而言的。如上所述,生姜能減輕或消除生半夏和南星的毒性或副作用,所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。